病情描述:怎样缓解肩周疼痛
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
缓解肩周疼痛需以非药物干预为核心,优先通过休息、调整姿势减少肩部负担,配合适度拉伸与物理治疗改善局部循环。若疼痛持续超2周、伴随活动受限或夜间加重,需就医明确病因(如肩袖损伤、肩周炎等)并针对性处理;药物仅作短期对症,需遵医嘱使用。
非药物干预(休息与姿势管理):急性期(疼痛剧烈时)应避免肩部负重或重复性动作,如减少提重物、避免长期单侧枕臂睡眠;长期伏案者每30分钟做肩部放松,通过调整电脑屏幕高度、使用人体工学椅维持肩颈中立位,减轻肌肉紧张。
物理治疗(冷热敷与理疗):急性疼痛(48小时内)采用冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻炎症渗出;慢性期(超过3天)改用热敷(温毛巾或红外线灯,温度控制在40-45℃)促进局部血液循环。建议在康复科指导下进行超声波、低频电疗等理疗,辅助缓解疼痛与组织修复。
运动康复(个性化训练方案):肩袖损伤需在专业指导下进行离心训练(如弹力带抗阻),强化肩袖肌群;肩周炎(冻结肩)患者需从钟摆运动、爬墙训练等基础动作开始,逐步增加关节活动度,避免暴力牵拉导致二次损伤。运动后若出现疼痛加重或麻木,需立即停止并就医。
药物与特殊人群注意事项:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),但胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗;糖尿病患者需避免因用药导致的伤口愈合延迟,用药前咨询医生;儿童(12岁以下)禁用非甾体抗炎药,疼痛以休息、轻柔按摩为主,持续不缓解需排查生长痛或外伤。