膝关节半月板损伤有积水怎么治疗

膝关节半月板损伤合并积水的治疗需结合损伤程度、积液量及症状持续时间综合判断：轻度急性损伤以保守干预为主，症状持续超1周或积液量大时需检查评估，必要时手术修复，配合药物和康复训练促进恢复。

一、保守治疗

急性期优先实施RICE原则（休息、冰敷15分钟/次、加压包扎、抬高患肢），避免负重；2.2周内可配合超声波、磁疗等物理治疗促进积液吸收；3.康复训练早期以直腿抬高、股四头肌收缩为主，无疼痛为度。

二、药物干预

短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症，连续服用不超过1周；2.关节腔注射玻璃酸钠改善关节润滑，需由专业医师操作；3.特殊人群如儿童、孕妇禁用非甾体抗炎药，老年人慎用长期使用。

三、手术治疗

保守治疗无效或半月板撕裂严重时考虑手术，年轻患者优先行半月板修复术（血供区损伤）；2.老年或严重退变者行部分切除术，术后需制动2-4周；3.积液严重时可关节镜下抽吸，但需结合病因治疗防止复发。

四、特殊人群管理

儿童以保守治疗为主，禁用成人药物，需家长监督休息，避免剧烈活动；2.老年人合并骨质疏松时，康复训练需在康复师指导下进行，避免深蹲、爬楼梯；3.糖尿病患者术前需控制血糖至空腹7.0mmol/L以下，降低感染风险。

五、康复与预防

生活中控制体重以减轻关节负荷，避免反复蹲起、跳跃等动作；2.运动选择游泳、骑自行车等低冲击项目，佩戴护膝等护具；3.康复期需定期复查MRI，监测半月板修复进展，6个月内避免高强度运动。