临床上肩周炎的特征

临床上肩周炎（肩关节周围炎）以肩关节疼痛、活动受限为主要特征，病程通常持续3个月至2年，好发于40-60岁人群，女性发病率约为男性1.5倍，常与肩部慢性劳损、糖尿病、甲状腺疾病及肩部外伤史相关。

急性期病程1-3个月，肩部疼痛剧烈，夜间加重，肩关节主动、被动活动均受限，尤其外展、外旋动作明显困难，伴随肩部肌肉痉挛；常见于长期从事伏案工作、肩部受凉或突然提重物人群；45-55岁女性因更年期激素变化致肩部血液循环调节能力下降，更易诱发此阶段症状。

慢性期病程3-12个月，疼痛逐渐减轻但肩关节活动范围进一步缩小，出现“冻结”现象，梳头、摸背等日常动作需辅助完成；糖尿病患者在此阶段因微血管病变延缓炎症吸收，肩关节粘连程度更重；长期制动（如肩部手术后未及时康复）或康复锻炼不当者易进入此阶段，导致关节囊挛缩。

恢复期病程12个月后，肩关节活动范围逐渐恢复，疼痛基本消失，但老年患者常遗留活动力量不足；青年患者因肌肉力量强，恢复期平均比老年患者缩短40%；长期健身者通过科学抗阻训练可增强肩部肌肉力量，缩短恢复时间，但过度锻炼可能加重关节负担。

继发性肩周炎由糖尿病、肩部骨折等基础疾病或外伤引发，占比约35%；糖尿病患者因血糖波动影响肩部血液循环，致关节囊粘连风险增加50%；40岁以下患者因肩部外伤（如脱位）未规范治疗，继发此症的概率显著高于无外伤史者；治疗需同步控制基础疾病，如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，配合肩关节松解术，可提升康复效果。