宫颈癌的疫苗前的检查包括哪些项目

宫颈癌疫苗接种前的检查核心是排除HPV感染、宫颈病变及急性炎症风险，主要包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、妇科常规检查，必要时加做阴道镜检查，特殊人群需额外评估。

HPV检测

采用核酸检测法，明确是否感染高危型（如16、18、31、33型）及低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，检测结果阳性者需结合TCT进一步评估，避免盲目接种。

宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）

通过采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈细胞形态异常，如发现ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）及以上病变，需结合HPV结果决定是否需阴道镜检查，排除癌前病变。

妇科常规检查

包括妇科内诊（观察宫颈、阴道黏膜情况）、白带常规（排查霉菌、滴虫等阴道炎）及血常规（初步评估全身状况）。急性炎症期（如阴道炎、宫颈炎）需暂缓接种，待炎症控制后再行评估。

特殊人群评估

孕妇及哺乳期女性建议暂缓接种，哺乳期女性需权衡安全性；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）需医生评估免疫应答，必要时调整接种方案，确保无严重不良反应。

异常情况阴道镜检查

若HPV高危型阳性伴TCT异常（尤其ASC-H、LSIL以上），或HPV16/18型阳性（无论TCT结果），需行阴道镜检查及宫颈活检，明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN），避免漏诊或延误病变诊断。

以上检查项目可帮助判断接种者身体状态，确保疫苗效果与安全性，具体方案需由妇科医生结合个人情况制定。