一直抽烟发现怀孕，孩子能要吗

抽烟后发现怀孕，孩子是否保留需结合吸烟时长、剂量及孕期检查结果综合判断，并非绝对不能保留。

吸烟对妊娠的潜在风险

吸烟女性流产风险较不吸烟者升高1.5-2倍，早产风险增加2倍，胎儿畸形（如唇腭裂）及低出生体重发生率显著上升。尼古丁、焦油等有害物质通过胎盘影响胚胎发育，长期吸烟还可能增加胎儿神经发育异常风险。

发现怀孕后的关键干预

立即戒烟是最重要措施，越早戒对胎儿影响越小。同时补充叶酸（每日0.4-0.8mg），降低神经管畸形风险。尽快建立孕期保健手册，规律进行NT筛查、唐筛、无创DNA或羊水穿刺等排畸检查。

吸烟暴露程度评估

需结合吸烟时长与剂量：孕前长期吸烟（每日≥10支，持续1年以上）、孕早期开始吸烟者风险更高；偶尔吸烟（每周＜3支）或孕中期后戒烟者风险相对较低。医学上无“绝对安全吸烟量”，减少暴露可显著降低风险。

孕期检查与监测重点

孕早期（11-13周+6天）做NT检查，孕中期（15-20周）行唐筛/无创DNA，孕20-24周系统超声排畸，孕24-28周筛查妊娠期糖尿病。高危孕妇（如高龄、合并基础疾病）建议孕24周后增加胎心监护频率。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、合并高血压/糖尿病等基础疾病或有不良妊娠史者，需转诊高危产科加强管理。配偶及家庭应避免二手烟暴露，为胎儿创造无烟环境。

若吸烟史较短且及时戒烟，通过规范产检可有效评估胎儿健康；若长期大量吸烟，建议咨询产科医生，结合具体情况制定孕期管理方案。