新生儿黄疸过高怎么治疗

新生儿黄疸过高的核心治疗需结合胆红素升高程度、病因及新生儿胎龄/日龄综合判断，关键措施包括蓝光照射（光疗）、换血疗法（严重病例）、喂养促进排便及母乳性黄疸时暂停母乳观察，早产儿需更密切监测并优先非药物干预。

生理性黄疸持续不退（足月儿超过2周、早产儿超过4周）。处理以加强喂养为主，增加哺乳次数（每日8-12次）促进排便，若胆红素值无下降趋势，经医生评估可补充益生菌（如双歧杆菌），避免盲目使用中药制剂或茵栀黄类药物。

病理性黄疸（如溶血性、感染性等病因）。溶血性黄疸需蓝光照射联合换血疗法（胆红素值>25mg/dL或出现嗜睡拒奶时），感染性黄疸需控制感染源（如败血症需抗生素治疗），药物仅在明确感染时使用，且需医生开具处方，避免自行用药。

早产儿黄疸。因肝功能未成熟，需出生24小时内开始监测胆红素，每日至少1次，当胆红素值>12mg/dL（经皮测）或>15mg/dL（血清测）时启动光疗，换血指征更严格（如出现胆红素持续上升伴呼吸急促），优先母乳喂养，避免使用非必要药物。

母乳性黄疸。母乳喂养期间出现的持续性高胆红素血症，建议暂停母乳24-48小时（期间用配方奶维持热量），复测胆红素下降>50%后恢复母乳喂养，期间需监测婴儿体重变化，恢复后继续母乳喂养可避免低龄儿童药物暴露风险。

特殊情况：新生儿溶血症（Rh血型不合）需紧急换血，换血前需输血科配型并严格监测生命体征；存在G6PD缺乏症时，避免使用诱发溶血的药物（如阿司匹林），优先非药物干预。