病情描述:尿道疼痛流脓怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿道疼痛流脓多由病原体感染引起,常见于泌尿系统感染或性传播疾病,需结合症状、病史及检查明确病因,及时就医是关键。
一、泌尿系统感染:1.细菌性尿路感染:多因大肠杆菌等革兰阴性菌逆行感染尿道、膀胱,表现为疼痛、流脓,常伴尿频、尿急、发热,免疫力低下或长期憋尿者风险高。2.特殊人群:女性因尿道短易发病,糖尿病患者感染风险显著增加,儿童需警惕卫生习惯不良或包皮过长引发的感染。
二、性传播疾病:1.淋病:由淋球菌感染,典型症状为黄绿色脓性分泌物,性活跃人群高发,男性症状明显,女性可能无症状或仅轻微不适,延误治疗易上行感染。2.衣原体感染:非淋菌性尿道炎常见病原体,分泌物稀薄,伴尿道刺痒,可通过性接触传播,长期感染可能引发盆腔炎等并发症,需性伴侣同治。
三、其他原因:1.外伤或异物:尿道损伤(如性生活不当、器械操作)或结石、异物刺激尿道黏膜,导致疼痛、出血及继发感染,需排查外伤史或影像学检查。2.前列腺炎:男性患者因前列腺感染或炎症刺激尿道,出现疼痛、分泌物,伴会阴部不适,需结合前列腺液检查诊断。
四、特殊人群注意事项:1.儿童:需排除卫生习惯差、包皮/包茎问题,避免自行用药,家长应关注排尿习惯和内裤卫生,优先温水清洁外生殖器。2.孕妇:激素变化致泌尿系统感染风险增加,症状可能隐匿,需及时就医,治疗优先安全药物,避免影响妊娠。3.老年男性:前列腺增生或癌可能合并感染,需排查排尿困难、血尿等伴随症状,通过尿流动力学检查评估病因。