病情描述:左边后腰疼怎么回事
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
左边后腰疼可能由肌肉骨骼问题、泌尿系统疾病、妇科疾病或其他原因引起,多数情况通过休息和调整生活方式可缓解,持续不缓解或加重需就医。
一、肌肉骨骼系统问题:
左边后腰疼常见于肌肉骨骼系统问题,如长期姿势不良(久坐、弯腰负重)引发的腰肌劳损,表现为腰部酸痛、僵硬,活动时加重,休息后缓解。腰椎间盘突出多见于中老年人或长期弯腰工作者,常伴下肢麻木、疼痛,咳嗽或弯腰时症状加重。绝经后女性或老年人需警惕骨质疏松,疼痛夜间明显,可能因椎体压缩性骨折导致,需骨密度检测确诊。
二、泌尿系统疾病:
左侧肾结石典型表现为突发腰部绞痛,伴恶心、呕吐或血尿,结石下移时疼痛减轻。肾盂肾炎常伴发热、尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞升高,需及时抗感染治疗。输尿管结石阻塞时疼痛剧烈,可向会阴部放射,超声或CT检查可明确结石位置。
三、妇科相关问题(女性适用):
左侧附件炎常伴下腹部坠胀、白带异常,劳累或性生活后症状加重,妇科检查可发现附件区压痛。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐,需紧急就医,超声可明确囊肿位置和扭转情况。子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关,可能放射至腰部,腹腔镜检查可确诊。
四、其他原因:
左侧带状疱疹早期仅表现为单侧腰痛,数日后沿神经分布出现疱疹,疼痛呈刺痛或灼痛,免疫力低下者(如儿童、老年人)需警惕。腰椎转移瘤或盆腔肿瘤引起的腰痛持续加重,夜间明显,伴体重下降、乏力,影像学检查可发现占位性病变,需病理确诊,老年患者、有慢性病史者应优先排查。