功能失调性子宫出血怎么回事

功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，非器质性病变，主要分为无排卵型和排卵型，多见于青春期、育龄期及绝经期女性。

无排卵型功能失调性子宫出血多见于青春期与围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，雌激素水平波动缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜持续增生后突破性出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少，严重时可致贫血。青春期女性因激素轴尚未成熟，围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素波动更明显，均需重点关注。

排卵型功能失调性子宫出血多见于育龄期女性，分为两种类型。黄体功能不足者因黄体分泌孕激素不足，表现为月经周期缩短，经前点滴出血或经期延长；子宫内膜不规则脱落者因黄体萎缩不全，表现为经期延长至9-10天，经量增多，基础体温双相但下降缓慢，常与生活压力、情绪波动或慢性疾病（如甲状腺功能异常）相关。

诱发功能失调性子宫出血的因素包括长期精神压力、过度节食或肥胖、剧烈运动、吸烟酗酒等生活方式因素，以及多囊卵巢综合征、凝血功能障碍等疾病因素。非药物干预优先，如氨甲环酸可短期止血；必要时短期使用孕激素或短效口服避孕药调节激素，但需严格遵医嘱。

青春期女性若月经初潮后2年内月经紊乱，应排查激素水平，避免过度节食或剧烈运动；育龄期女性月经异常伴随不孕、多毛时需排查多囊卵巢综合征，备孕期间月经紊乱应优先检查；绝经期女性停经1年后出血需排除器质性病变。所有女性出现异常出血超过7天或经量过大致头晕乏力时，需立即就医。