9天没来月经

9天没来月经属于月经推迟，正常月经周期为21~35天，提前或推迟7天内属正常波动，超过7天需关注。育龄女性若有性生活，应首先排除妊娠可能；无性生活或非育龄女性，需结合年龄、生活方式及健康状况分析原因。

一、生理因素影响：

年龄因素方面，青春期女性（12~18岁）初潮后2年内月经周期多不稳定，围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能衰退，雌激素分泌波动，易出现周期延长。生活方式影响包括长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇抑制雌激素合成；体重过轻或肥胖（BMI＜18.5或≥28）会改变体脂与激素代谢平衡，导致月经推迟。

二、病理因素影响：

内分泌失调中，多囊卵巢综合征以排卵障碍、高雄激素为特征，常表现为月经稀发；甲状腺功能减退因激素分泌不足减缓代谢，易引发月经周期延长或经量减少。妇科疾病如子宫内膜异位症、宫腔粘连会通过盆腔结构改变或子宫内膜损伤，影响经血排出，导致月经推迟。

三、药物与妊娠因素：

育龄女性月经推迟9天，首先需排除妊娠，可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认；药物方面，长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药等可能干扰内分泌轴，影响月经周期。

四、特殊情况与应对建议：

近期有重大疾病、手术史或剧烈运动、过度节食可能暂时打乱内分泌；特殊人群中，哺乳期女性因泌乳素升高月经不规律属常见现象，糖尿病患者需严格控糖避免胰岛素抵抗加重月经异常；若月经推迟超过2周或伴随腹痛、异常出血，应及时就医检查性激素六项、超声等明确病因。