怎样测胎儿体重

胎儿体重测量以超声检查为核心方法，通过胎儿生物参数结合验证公式估算，辅以宫高腹围、体重变化等综合评估，临床需结合孕周、孕妇健康状况及特殊情况动态调整。

超声测量法

孕11-40周经B超获取双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL），孕24周前以头围+双顶径公式，孕24周后结合腹围+股骨长公式（如Hadlock公式）估算体重，误差率5%-10%，受胎儿体位（晚孕期体位固定更准确）及孕周影响。

宫高腹围测量

产科基础筛查手段，孕24周后规律测量子宫底高度（耻骨联合上缘至宫底）及腹围（脐水平绕腹一周），结合孕周查表（如Hodge公式）初步评估，误差±20%，单独使用易漏诊，需与超声联合。

体重变化监测

孕中晚期每周增重0.3-0.5kg提示胎儿生长正常，不同BMI孕妇增重目标不同：正常BMI5-12.5kg，BMI≥25者5-9kg，BMI<18.5者12.5kg。但仅靠体重变化无法准确反映胎儿体重，需联合超声等方法。

特殊人群注意事项

糖尿病孕妇（尤其GDM）因胎儿巨大儿风险高，需每2周超声监测；多胎妊娠误差增加10%以上，需增加超声频率（每2周1次）；羊水过多/过少会干扰超声测量，需先优化羊水量再评估。

多学科综合评估

医生结合生物物理评分（BPS）中腹围、股骨长等生长参数及胎心监护（NST），对高危孕妇（子痫前期、胎盘功能异常）动态跟踪体重变化，必要时转诊内分泌科（妊娠糖尿病）或营养科调整方案。