新生儿败血症最常见感染途径是什么

新生儿败血症最常见的感染途径为产后感染，主要经皮肤黏膜破损（如脐部创面、皮肤脓疱）侵入；其次为产前（宫内）感染（母亲感染经胎盘传播）和产时感染（分娩过程中接触产道病原体），医源性感染相对少见。

产后感染是新生儿败血症最主要的感染途径，病原体通过皮肤黏膜破损处（如未愈合的脐部创面、皮肤脓疱、破损的皮肤等）侵入血液，其次经呼吸道（如呼吸道感染后病原体随血流播散）或消化道（如喂养器具污染导致肠道病原体入侵）途径侵入。早产儿、低出生体重儿因皮肤黏膜屏障功能差，皮肤破损后更易发生感染，需特别加强皮肤护理。

产前感染主要因母亲孕期感染经胎盘传播给胎儿，如母亲发生羊膜炎（绒毛膜羊膜炎）、生殖道感染（B族链球菌、淋病奈瑟菌等），或病毒感染（巨细胞病毒、风疹病毒）等，病原体通过胎盘进入胎儿循环，导致宫内感染。胎膜早破（尤其是超过18小时）、母亲感染未及时治疗会显著增加胎儿感染风险，出生后易迅速发病。

产时感染多因分娩过程中胎儿接触母亲产道病原体，如母亲产道感染、羊水污染（胎膜早破、羊水浑浊），病原体经呼吸道、皮肤黏膜侵入。产程延长、胎膜早破（超过18小时）、母亲发热等情况会增加产时感染风险，需加强产程中无菌操作和母亲感染筛查。

医源性感染多因侵入性操作（如脐血管置管、静脉输液、气管插管）或医疗器械污染导致，病原体通过操作部位侵入血液。早产儿、低出生体重儿及有基础疾病的新生儿免疫功能更弱，风险更高，需严格执行无菌操作规范，减少侵入性操作以降低感染风险。