病情描述:尿道口感染是什么情况
主任医师 中山大学附属第一医院
尿道口感染即尿道黏膜的感染性炎症,常见病原体为大肠杆菌等革兰阴性菌,典型表现为尿频、尿急、尿痛,部分患者伴尿道灼热感或少量分泌物,根据是否合并其他疾病或反复发作可分为单纯性与复杂性感染。
一、单纯性尿道口感染:1.多见于女性,因尿道短(约3-5cm)且邻近肛门,易受局部细菌污染;2.常无基础疾病(如糖尿病、尿路结石),多为单次发作;3.诱因包括性生活后、憋尿、经期卫生不佳、免疫力短暂下降等。
二、复杂性尿道口感染:1.合并尿路结构异常(如输尿管反流)、结石、梗阻或糖尿病等基础疾病;2.病原体多为耐药菌(如肠球菌、铜绿假单胞菌);3.反复发作风险高,需结合影像学检查(如超声)明确病因。
三、特殊人群风险差异:1.女性:尿道解剖结构短且直,性生活频繁者风险升高,绝经后雌激素下降致尿道黏膜脆弱,感染率增加;2.儿童:婴幼儿需注意家长卫生习惯(如尿布更换不及时),低龄儿童避免憋尿,易发展为上尿路感染;3.孕妇:孕期激素变化致输尿管蠕动减慢,子宫压迫尿道易诱发感染,需重视血糖监测。
四、治疗与护理原则:1.药物治疗:首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类(如头孢呋辛),需遵医嘱;2.非药物干预:每日饮水1500-2000ml,避免辛辣刺激,保持外阴清洁干燥;3.特殊人群提示:儿童优先通过多喝水、温水冲洗尿道缓解,避免自行用药;孕妇用药需咨询产科医生,哺乳期女性避免影响婴儿的药物;老年人需控制基础疾病,定期监测尿常规。