病情描述:关节疼痛是怎么引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
关节疼痛主要因关节结构损伤、炎症、退变或周围组织异常引发,常见于炎症性疾病、退行性病变、创伤劳损及代谢异常等情况。
一、炎症性疾病引发关节疼痛
免疫系统异常激活后攻击关节滑膜或软骨组织,如类风湿关节炎表现为对称性多关节疼痛肿胀,晨僵(晨起关节僵硬>1小时)明显;强直性脊柱炎以脊柱及外周关节慢性炎症为主,青年男性高发。女性因雌激素保护作用,类风湿关节炎患病率显著高于男性,强直性脊柱炎发病年龄较男性晚2-5年。
二、退行性病变引发关节疼痛
关节软骨退变磨损是核心病理基础,骨关节炎最常见,多见于中老年人,膝关节、髋关节易受累,与年龄增长、肥胖、长期负重(如频繁爬楼梯)相关。女性绝经后雌激素水平下降,关节软骨代谢能力减弱,骨关节炎风险增加,体重每增加1kg,膝关节负荷增加约4kg,进一步加速软骨磨损。
三、创伤或劳损引发关节疼痛
急性创伤(如运动损伤、跌倒)可导致韧带撕裂、半月板损伤,表现为剧烈疼痛、肿胀、活动受限;慢性劳损(长期重复动作或不良姿势)易引发肌腱炎、滑膜炎,如教师长期书写、厨师频繁颠锅可致腕关节疼痛,久坐者腰椎关节疼痛常见。运动员因高强度运动,关节反复受力,劳损风险显著高于普通人群,需加强热身与恢复训练。
四、代谢性疾病引发关节疼痛
痛风因尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积关节腔,第一跖趾关节最常见,男性、高嘌呤饮食者、肥胖人群及合并高血压、糖尿病者风险高;甲状旁腺功能亢进等代谢异常,因钙磷代谢紊乱可引发关节周围骨质异常,导致疼痛。