孕妇糖耐量什么时候做

孕妇糖耐量检查（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）通常建议在孕24～28周进行，以筛查妊娠糖尿病。若存在高危因素（如肥胖、糖尿病家族史等），建议首次产检时（孕12周前）完成空腹血糖筛查，确诊正常后仍需在孕24～28周完成OGTT。

一、一般孕妇的检查时间

孕24～28周是妊娠糖尿病筛查的关键窗口期。此时胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等激素会拮抗胰岛素作用，孕妇胰岛素敏感性下降，糖代谢负担增加，此阶段检查能准确反映糖代谢状态，需同步检测空腹、1小时、2小时血糖值。

二、高危孕妇的检查时间

存在以下高危因素者需提前检查：1.肥胖（BMI≥28）；2.糖尿病家族史（一级亲属患病）；3.既往妊娠糖尿病史；4.高血压病史（≥140/90mmHg）；5.多囊卵巢综合征（PCOS）。建议首次产检（孕12周前）筛查空腹血糖，确诊正常后孕24周前完成OGTT，降低漏诊风险。

三、既往糖尿病史孕妇的检查时间

孕前确诊糖尿病（1型或2型）者，需孕前3～6个月评估糖化血红蛋白（HbA1c），确认血糖控制稳定后，孕早期（12周前）复查空腹血糖。确诊正常后，孕24～28周完成OGTT，之后每2～4周监测血糖，避免高血糖并发症。

四、特殊情况孕妇的检查时间

双胎妊娠因子宫过度扩张增加代谢负担，建议孕20～24周完成OGTT；高龄孕妇（≥35岁）代谢储备下降，建议孕12周前筛查空腹血糖，确诊正常后孕24～28周再行OGTT，全程监测餐后血糖变化，确保母婴安全。