病情描述:新生儿卡介苗是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿卡介苗是预防儿童重症结核病的减毒活疫苗,通过刺激机体产生特异性免疫应答,降低结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等严重疾病风险。
定义与核心作用
卡介苗由减毒牛型结核分枝杆菌制备,接种后诱导机体产生针对结核分枝杆菌的免疫记忆,主要预防婴幼儿重症结核病(如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核),对降低儿童结核死亡率有明确临床价值。
接种时间与规范操作
新生儿应在出生后24小时内完成接种(最迟不超过1个月),接种部位为左上臂三角肌下缘皮内,剂量通常为0.1ml。接种后局部形成微小丘疹,无需热敷或挤压,保持皮肤清洁即可。
正常反应与处理方式
接种后2-3周局部出现红肿、硬结,4-8周逐渐形成脓疱或溃疡,1-2个月结痂脱落,遗留永久性瘢痕,均为正常免疫反应。日常无需特殊处理,避免摩擦、挤压,保持干燥清洁;若溃疡继发感染,需及时就医。
免疫效果与保护期
研究显示,卡介苗对儿童重症结核的保护率约60%-80%,持续10-15年。但随时间推移免疫力下降,对成人肺结核保护作用有限(成人结核多因接触排菌者感染),需结合结核菌素试验(PPD)等进一步筛查。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿(<2500g)需暂缓接种,体重达标后补种;
免疫缺陷、严重心肺疾病、过敏体质者禁用;
急性感染、发热时暂缓接种,接种前需如实告知新生儿健康史。
注:卡介苗接种后无需常规复查抗体水平,若新生儿出现持续发热、局部严重红肿等异常,应及时联系儿科医生评估。