为什么月经干净后几天又出现出血

月经干净后几天再次出血，医学上称为经间期出血，常见原因包括排卵期激素波动、子宫内膜问题、宫颈病变、宫内节育器副作用或内分泌紊乱等，需结合具体表现鉴别。

排卵期出血

多发生在月经周期第12-16天，雌激素短暂下降致子宫内膜少量脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少于月经量。偶发无需处理，频繁出现需排查其他疾病。青春期、围绝经期女性因激素调节不稳定更常见，严重时可短期服用氨甲环酸止血。

内分泌紊乱

黄体功能不足或甲状腺异常可引发激素失衡。前者表现为月经周期缩短、经前淋漓出血；后者伴随月经不规律、体重异常变化。建议检查性激素六项、甲状腺功能，必要时用黄体酮调节激素水平。

子宫内膜病变

息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜炎等可致异常出血，量时多时少，可能持续数日。B超可见内膜增厚或异常回声，宫腔镜检查可明确诊断。有流产史、清宫术后者需警惕感染或残留风险，建议尽早干预。

宫颈疾病

宫颈炎、宫颈息肉或HPV感染可引发接触性出血（如同房后或检查后），量少鲜红或褐色。需行TCT+HPV筛查排除宫颈癌前病变，特殊人群（免疫力低下、HPV感染者）建议每年复查。

宫内节育器副作用

放置宫内节育器初期（3-6个月），异物刺激内膜可能导致点滴出血，随适应多缓解。若持续超3个月，需考虑更换环型或取出，改用其他避孕方式。

提示：若出血频繁（＞2次/周期）、量增多或伴随腹痛，建议及时就医，通过妇科超声、宫颈筛查等明确病因，避免延误治疗。