病情描述:专治头疼的药有哪些
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
头疼的药物治疗需结合头痛类型及个体情况,常见药物包括非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物等,需对症选择。
一、非甾体抗炎药
适用于轻中度原发性头痛(如紧张性头痛、偏头痛),常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小,适合多数人群;布洛芬可能缓解血管性头痛,但有胃溃疡或出血史者慎用,长期大量使用对乙酰氨基酚可能伤肝,需遵医嘱控制剂量。孕妇需在医生指导下使用,避免自行用药。
二、曲坦类药物
针对偏头痛急性发作,通过选择性收缩脑血管缓解症状,如舒马曲坦、佐米曲坦。用药前需排除严重高血压、脑血管病及缺血性心脏病,有心血管疾病史者禁用。常见副作用包括短暂头晕、恶心,建议在头痛初期服用,服药后注意休息,避免驾驶或操作机械。
三、麦角胺类药物
适用于偏头痛发作期,如麦角胺咖啡因片,通过激动5-羟色胺受体缓解头痛。需在头痛初期服用,超过3天未缓解需停药。长期使用可能引发药物过量性头痛,严重肝肾功能不全者禁用,孕妇及哺乳期女性绝对禁用。
四、特殊人群用药
儿童:12岁以下优先非药物干预(如休息、冷敷),6个月以上可短期使用对乙酰氨基酚,2岁以上可使用布洛芬,禁用阿司匹林(增加Reye综合征风险)。
孕妇:妊娠前3个月优先非药物(如放松按摩),中晚期需医生评估后使用对乙酰氨基酚,避免使用曲坦类或麦角胺类药物。
老年患者:慎用NSAIDs,优先选择对乙酰氨基酚,用药前需检查肝肾功能,避免与降压药、抗凝药联用。