病情描述:泌尿系统感染到哪个科室检查
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
泌尿系统感染(UTI)建议首选泌尿外科或肾内科就诊检查,特殊情况需根据症状和人群调整科室。
一、核心科室选择
下尿路感染(如膀胱炎、尿道炎)及反复发作UTI,优先就诊泌尿外科,排查结石、梗阻、尿道结构异常等诱因;上尿路感染(如肾盂肾炎)、合并肾功能异常或复杂病例(如糖尿病患者),建议到肾内科。
二、特殊人群就诊科室
儿童UTI需到儿科(易合并包皮过长或先天结构异常);孕妇UTI优先产科(需避免影响妊娠),必要时转诊泌尿外科;老年男性UTI(尤其伴排尿困难)应至泌尿外科/男科(排查前列腺增生);糖尿病患者反复UTI需联合内分泌科控制血糖。
三、基础检查项目
就诊时需完成:①尿常规(镜检白细胞、亚硝酸盐阳性提示感染);②尿培养+药敏试验(明确致病菌及敏感药物);③泌尿系超声(排查结石、积水、膀胱残余尿量);④必要时查血常规(判断感染严重程度)。
四、就诊时机与随访
急性UTI(尿频尿急尿痛、发热腰痛)需24小时内就诊,避免进展为肾盂肾炎;无症状菌尿(如糖尿病或长期留置尿管者)建议3~6个月复查尿培养;反复发作UTI(≥2次/年)需进一步行尿流动力学、膀胱镜检查,排查神经源性膀胱或解剖异常。
五、注意事项
①就诊前避免自行服用抗生素,以免掩盖症状影响检查;②女性反复UTI需同步排查妇科(如阴道炎逆行感染);③男性UTI需排除前列腺炎或尿道狭窄;④服药期间多饮水(每日1500~2000ml),避免憋尿,注意个人卫生。