病情描述:小便短赤是啥意思
副主任医师 中南大学湘雅二医院
小便短赤是指排尿量明显减少、尿液颜色呈深黄至赤黄甚至茶色,常伴尿道灼热感或排尿不畅,中医多认为与湿热内蕴相关,现代医学提示可能涉及泌尿系统或代谢异常。
定义与临床表现
“短”指尿量显著减少(成人单次<200ml,24小时<400ml为少尿),“赤”指尿液颜色超出生理性深黄,呈琥珀色、啤酒色或茶色。轻症可短暂出现(如晨起或饮水少),重症持续存在且伴尿道刺痛、尿不尽感。
常见成因
生理性:饮水不足、高温作业、剧烈运动后脱水,尿液浓缩;
病理性:泌尿系统感染(如膀胱炎,伴尿频尿急尿痛);肝胆疾病(胆红素升高,如肝炎、胆道梗阻,尿液茶色+皮肤黄染);肾脏疾病(急性肾炎,尿量减少+水肿);糖尿病(高血糖致渗透性利尿,后期脱水短赤)。
伴随症状提示
尿频尿急尿痛+下腹不适→尿路感染;
腰痛发热+恶心→肾盂肾炎;
皮肤巩膜黄染+乏力→肝胆疾病;
眼睑/下肢水肿+高血压→肾脏损伤;
口渴多饮+体重下降→糖尿病可能。
特殊人群注意
孕妇:子宫压迫膀胱致尿量减少,若伴水肿/血压高需警惕子痫前期;
老年人:肾功能减退,饮水后尿量改善不明显,需监测尿量及伴随症状;
糖尿病患者:血糖>13.9mmol/L时易脱水,需控糖并监测尿酮体。
日常处理与就医时机
日常:每日饮水1500-200ml,避免辛辣高盐饮食;就医:尿量持续<400ml/日、颜色加深3天未缓解、伴发热/疼痛/黄疸,需查尿常规、肾功能、肝功能。