病情描述:尿道感染会引起腰疼吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿道感染(下尿路感染)通常以尿频、尿急、尿痛为主要表现,但若感染上行至肾脏引发肾盂肾炎,则可能伴随腰疼症状。
尿道感染引发腰疼的核心机制
下尿路感染(如膀胱炎)若未及时控制,细菌可经输尿管上行至肾盂,引发急性肾盂肾炎。细菌侵袭肾实质及肾盂,炎症刺激肾包膜产生腰部疼痛,疼痛多为持续性钝痛或酸胀感,常局限于一侧或双侧腰部。
肾盂肾炎的典型伴随症状
除腰疼外,患者常出现发热(体温>38℃)、寒战、恶心呕吐、乏力等全身症状,部分患者伴肉眼血尿或尿液浑浊,尿常规可见大量白细胞、细菌及蛋白。
高危人群与特殊情况
孕妇因激素变化及子宫压迫输尿管,易发生尿路反流;糖尿病患者、老年人体质虚弱者及尿路梗阻(结石、前列腺增生)人群,因免疫力或排尿不畅,更易发展为肾盂肾炎。其中孕妇需特别注意,孕期急性肾盂肾炎发生率约2%-8%,若延误治疗可能影响母婴安全。
腰疼的鉴别与诊断要点
单纯腰疼可能源于腰椎间盘突出、腰肌劳损等,需结合症状鉴别。若同时出现尿频尿急、尿液异常及发热,应优先排查肾盂肾炎,需检查尿常规(白细胞/细菌升高)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)及泌尿系超声(可排除结石梗阻)。
预防与应对建议
日常多饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿、注意会阴部清洁可降低下尿路感染风险。若确诊下尿路感染(如膀胱炎),需遵医嘱足量足疗程用药,避免病情上行。出现腰疼伴发热时,应立即就医,切勿自行服用抗生素,以免延误诊断或诱发耐药性。