病情描述:念珠菌性阴炎的症状
副主任医师 湖北省妇幼保健院
外阴阴道假丝酵母菌病(俗称念珠菌性阴炎)的典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴特征性白色稠厚分泌物,易反复发作。
特征性分泌物表现
典型分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚,略带酵母气味,无明显腥臭味;部分患者分泌物稀薄如水样,但镜检可见菌丝。分泌物黏附于阴道壁,不易擦净,擦除后阴道黏膜红肿。
瘙痒与灼痛特点
瘙痒程度剧烈,夜间或性交后加重,常难以忍受,可伴外阴皮肤黏膜红肿、抓痕;排尿时尿液刺激充血黏膜,灼痛感明显,部分患者因瘙痒影响睡眠或日常生活。
局部伴随症状
外阴及阴道口灼热感、疼痛感,严重时阴道黏膜充血、水肿,小阴唇内侧及阴道壁可见白色伪膜覆盖;长期搔抓可致表皮剥脱、浅表溃疡,继发细菌感染时分泌物呈脓性、有异味。
特殊人群症状差异
妊娠期女性:雌激素升高致阴道糖原增加,分泌物显著增多,瘙痒加重,易反复发作;
糖尿病患者:血糖控制不佳时,念珠菌易大量繁殖,症状更顽固,需同时控制血糖;
长期使用抗生素/免疫抑制剂者:免疫功能下降,症状可能不典型,瘙痒明显但分泌物少,易漏诊。
非典型表现需警惕
部分患者(尤其免疫低下者)分泌物稀薄、呈淡黄色,瘙痒与灼痛不典型,易被误诊;重症或扩散感染时,可出现外阴肛周皮肤皲裂、腹股沟淋巴结肿大,甚至全身念珠菌血症(罕见但需紧急处理)。
提示:若出现上述症状,建议及时就医,通过阴道分泌物检查确诊,避免自行用药掩盖病情。妊娠期、糖尿病患者需在医生指导下规范治疗,预防复发。