病情描述:月经同房后出血怎么办
副主任医师 北京协和医院
月经期间同房后出血需立即停止性行为,观察出血量与伴随症状,若持续或加重应及时就医排查感染或损伤。
一、立即停止并清洁护理
月经期间子宫内膜剥脱、宫颈口相对开放,同房易致机械损伤或感染。需立即停止性行为,用温水轻柔清洗外阴(避免冲洗阴道内部),更换干净棉质内裤,保持外阴干燥,避免盆浴或游泳,减少刺激。
二、密切观察症状变化
记录出血量(是否多于月经量)、持续时间(超过3天未止需警惕)、伴随症状(如腹痛、发热、分泌物异味、血块)。若出血量少、无不适,可暂时观察;若出现上述异常,提示可能存在感染或内膜修复延迟。
三、明确就医指征
出现以下情况需尽快就诊:①出血量大、持续超3天未缓解;②伴随发热(体温≥37.3℃)、下腹剧痛、腰酸;③分泌物呈脓性、有臭味或带血丝;④本身有宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等病史;⑤放置宫内节育器者。
四、预防复发与日常护理
月经期间严禁同房,待月经干净后2~3天再恢复性生活。日常注意经期卫生,勤换卫生巾(每2~3小时更换一次),避免辛辣刺激饮食,减少盆腔充血。性生活前后双方清洁外阴,降低感染风险。
五、特殊人群注意事项
①避孕环使用者:可能因环刺激内膜导致出血,需及时检查环位是否正常;②妇科炎症患者(如阴道炎、宫颈炎):经期免疫力低,出血易加重感染,需遵医嘱治疗原发病;③围绝经期女性:激素波动可能延长经期,出血后需排查内膜病变;④孕妇:月经期间一般无排卵,但异常出血需排除先兆流产(罕见情况)。