月经期左下腹部隐痛的原因怎么回事

月经期左下腹部隐痛的核心原因：多与原发性痛经、妇科炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或肠道泌尿系统问题相关，需结合症状特点及检查明确病因。

原发性痛经

多见于青春期女性，因子宫内膜前列腺素分泌过多，刺激子宫强烈收缩、局部缺血缺氧引发疼痛。疼痛集中于左下腹或全腹，经前1-2天开始，经期第1-2天最重，伴腰酸、乏力，无器质性病变，可通过热敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

左侧附件炎症

盆腔炎性疾病累及左侧输卵管/卵巢（附件炎），经期盆腔充血加重炎症刺激。表现为持续性左下腹痛，伴白带增多、异味、发热，妇科检查可见左侧附件区压痛，需抗生素治疗（如头孢类+甲硝唑）。

子宫内膜异位症

异位内膜在左侧盆腔（如卵巢、腹膜），经期出血刺激周围组织。疼痛呈进行性加重，可放射至腰骶部，伴性交痛、不孕，超声或腹腔镜可确诊，需药物（如GnRH-a）或手术治疗。

左侧卵巢囊肿

巧克力囊肿（内异症囊肿）或生理性囊肿，经期囊肿内出血、压力升高引发疼痛。疼痛随月经周期波动，若突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，需警惕囊肿扭转/破裂，应急诊处理。

肠道/泌尿系统问题

左侧结肠炎、膀胱炎等，经期激素变化影响肠道蠕动或膀胱敏感性。疼痛伴排便异常（腹泻/便秘）、尿频尿急，需肠镜/尿常规排除器质性病变。

特殊人群注意事项：青春期以原发性痛经为主，育龄期女性若疼痛渐进性加重或伴异常出血，需排查内异症；绝经后女性出现经期腹痛，需警惕卵巢囊肿恶变或盆腔肿瘤，建议尽早检查。