浅表性胃炎吃什么药最管用

浅表性胃炎的治疗药物选择需根据病因和症状而定，核心用药包括根除幽门螺杆菌的四联疗法、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促动力药等。

一、幽门螺杆菌感染相关浅表性胃炎

此类胃炎需优先根除幽门螺杆菌，常用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。儿童需由医生评估后用药，避免使用对儿童肝肾功能影响较大的抗生素；老年人可能因肾功能下降需调整铋剂剂量，用药期间需监测肾功能；有青霉素过敏史者需避免使用含阿莫西林的方案。

二、非感染性浅表性胃炎

优先通过非药物干预改善，如规律饮食、避免辛辣/酒精/咖啡，减少非甾体抗炎药使用。若症状持续（如餐后饱胀、嗳气），可短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或促动力药（如莫沙必利）；胃酸相关症状（如反酸）可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），需注意长期使用可能影响维生素B12吸收。

三、有明显症状的对症治疗

胃酸过多引起的反酸、烧心，可选用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）；腹胀、早饱者优先促动力药（如伊托必利），但糖尿病患者慎用；胃痛明显时可短期使用解痉药（如匹维溴铵），老年人使用后可能出现口干、便秘，需适当补水。

四、特殊人群用药注意事项

儿童（12岁以下）应优先非药物干预，如调整饮食结构，必要时医生开具儿童专用剂型；孕妇哺乳期女性需在医生指导下用药，哺乳期妇女慎用雷尼替丁，奥美拉唑（妊娠B类）可谨慎使用；老年人需避免长期服用非甾体抗炎药，用药期间监测肝肾功能，优先选择对胃黏膜损伤小的药物。