病情描述:男性尿失禁是什么导致的
副主任医师 江苏省人民医院
男性尿失禁的常见原因包括前列腺增生或手术后遗症、神经系统病变、盆底肌功能减弱及逼尿肌过度活动,中老年男性因年龄相关肌肉松弛、前列腺问题及慢性病影响风险较高。
前列腺增生(良性前列腺增生,BPH)是中老年男性主要病因之一,尿道梗阻致排尿困难,残余尿量增加可引发压力性或急迫性尿失禁。前列腺根治术等手术可能损伤尿道外括约肌,术后早期需导尿护理,老年患者恢复周期长,需监测感染及排尿功能。
神经系统疾病(如糖尿病神经病变、中风、脊髓损伤)可损伤排尿神经通路,致逼尿肌反射异常或括约肌功能失调,男性若合并前列腺增生,因糖尿病神经病变风险更高,需严格控制血糖、血压,避免憋尿加重神经负担。
随年龄增长盆底肌松弛,肥胖、长期便秘或重体力劳动会加重盆底肌负担,诱发压力性尿失禁(腹压增加时漏尿)。年轻男性若有骨盆骨折或长期憋尿习惯,也可能损伤盆底肌功能,需通过凯格尔运动等非药物干预改善。
逼尿肌过度活动(急迫性尿失禁)多见于慢性膀胱炎、前列腺炎或神经源性膀胱,表现为突发强烈尿意无法控制,男性因前列腺增生合并慢性炎症时症状更明显,夜间或运动时漏尿影响生活质量,需及时排查感染或前列腺问题。
老年男性尿失禁患者需注意术后护理与康复训练,优先选择盆底肌锻炼、生物反馈等非药物干预;糖尿病患者应定期监测血糖,避免神经病变进展;肥胖或便秘男性需调整生活方式,减轻腹压对盆底肌的影响;有外伤史或慢性病的特殊人群,建议每3-6个月进行尿流动力学检查,早期识别尿失禁风险。