性生活会导致尿路感染复发吗

性生活可能增加尿路感染复发风险，尤其是女性、存在基础疾病或性生活前后卫生不佳时，但并非必然；良好的卫生习惯、干预措施及基础疾病管理可降低风险。

女性因生理结构差异更易受影响。女性尿道短且直（约3-5cm），紧邻阴道和肛门，性生活中细菌易通过性交动作逆行进入尿道。绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜变薄、防御能力降低，复发风险显著高于育龄女性。

性生活前后卫生行为影响风险。性交前未清洁外生殖器、事后未及时排尿或清洁，可能导致尿道口细菌聚集。性交时摩擦可能损伤尿道黏膜，破坏局部防御屏障；使用含杀精剂（如壬苯醇醚）的避孕产品，可能改变阴道菌群平衡，间接增加UTI风险。

基础疾病与免疫状态加重风险。患有糖尿病、尿路结石、神经源性膀胱等基础疾病者，或免疫力低下（如长期使用激素）人群，膀胱排空能力和抗感染能力受损，性生活可能成为诱发UTI复发的诱因，因基础疾病本身易导致尿液滞留和细菌定植。

避孕方式与性生活相关风险。使用避孕套（乳胶材质）通常可减少UTI风险；杀精剂可能破坏阴道正常菌群平衡；宫内节育器（IUD）放置后若存在感染隐患，性生活可能诱发上行感染，需在放置后遵医嘱定期复查。

特殊人群的预防建议。育龄女性建议性生活后立即排尿（冲刷尿道）、饮用足量温水；绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜环境；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L为宜）；反复UTI者建议避免过度疲劳，必要时咨询医生进行短期预防性治疗。