病情描述:尿路感染刚好就又犯了怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿路感染反复发作需综合规范治疗、诱因排查、习惯调整等措施,避免自行停药或忽视基础问题。
一、规范完成疗程并复查尿培养
症状缓解后不可立即停药,需遵医嘱完成足疗程治疗(通常7-14天)。停药后1-2周复查尿常规+尿培养,确认无致病菌残留,避免细菌未清除导致复发。
二、排查并去除诱发因素
常见诱因包括尿路结石、梗阻(如前列腺增生)、免疫力低下(糖尿病、长期激素使用者)、尿道口感染(外阴炎、前列腺炎)。建议通过泌尿系超声、血糖检测、尿常规等排查,针对性处理(如结石需碎石/排石,糖尿病需严格控糖)。
三、改善生活方式与卫生习惯
每日饮水1500-2000ml,避免憋尿;穿棉质透气内裤,勤换洗并暴晒;性生活前后排尿,清洁外阴(避免肥皂等刺激);经期勤换卫生巾,避免久坐潮湿环境。
四、特殊人群需加强管理
孕妇需在医生指导下用药(禁用氨基糖苷类等),避免自行停药;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测尿微量白蛋白;绝经后女性可局部涂抹低剂量雌激素软膏(需医生评估),改善尿道黏膜防御能力。
五、药物预防与及时就医
若半年内复发≥2次,可在医生评估后采用低剂量抑菌治疗(如呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑,夜间服用);出现发热、腰痛、血尿或症状加重,需立即就医,排除肾盂肾炎等严重感染。
提示:反复感染需系统排查,不可盲目长期服用抗生素,以免耐药。建议记录复发时间、诱因,就诊时提供详细病史,由医生制定个体化方案。