幽门螺杆菌是胃癌吗

幽门螺杆菌不是胃癌，但它是导致胃癌的重要可控危险因素，全球约半数人群感染，长期慢性感染可能诱发胃黏膜病变并增加癌变风险。

疾病本质：幽门螺杆菌≠胃癌

幽门螺杆菌（Hp）是定植于胃黏膜的革兰氏阴性细菌，属Ⅰ类致癌物，并非肿瘤本身；而胃癌是胃黏膜细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。两者本质不同，但Hp感染是胃癌发生的主要诱因之一。

致癌机制：慢性感染累积风险

Hp通过尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，削弱胃黏膜屏障；其毒力因子（如CagA、VacA）破坏上皮细胞功能，引发慢性萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变。长期炎症刺激导致细胞基因突变累积，逐步增加癌变概率。

感染与胃癌风险关联

全球约10%~20%感染者会进展为严重病变，感染年龄越早、持续时间越长，风险越高。胃癌高发区（如东亚）Hp感染率超60%，家族性胃癌患者中Hp阳性率更高，尤其合并萎缩性胃炎、肠化生者风险显著增加。

诊断与筛查：高危人群需重视

首选碳13/14呼气试验（无创便捷），胃镜检查可同步评估胃黏膜状态（如萎缩、肠化程度）。40岁以上、有胃癌家族史、慢性胃病患者建议定期筛查，Hp阳性者需进一步评估病变风险。

治疗与预防：早期干预降低风险

感染后推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素），需遵医嘱足疗程治疗。预防措施包括分餐制、使用公筷、避免口对口喂食；特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需医生评估后再干预，优先通过饮食卫生降低感染风险。