做脑脊液要住院吗

做脑脊液检查（腰穿）是否需要住院，取决于检查目的、患者健康状况及风险因素。单纯诊断性腰穿且无高危因素者，门诊完成后观察即可离院，无需住院；而颅内感染、凝血异常等高危情况或儿童、老年患者，通常需住院。

一、单纯诊断性腰穿（无高危因素者）：若仅为诊断目的（如怀疑病毒性脑膜炎），且患者无血小板减少、严重贫血、免疫功能低下等高危因素，可在门诊由专业医师操作。操作前需确认血常规、凝血功能正常，术后平卧休息1-2小时，观察有无头痛、头晕等不适，无异常即可离院，无需住院。

二、特殊诊断性腰穿（存在高危因素者）：如患者有血小板＜50×10/L、长期服用抗凝药（如华法林），或颅内压＞250mmHO（可能诱发脑疝），此类情况需住院。操作前需由神经科医师评估风险，术后留观24小时，监测颅内压及生命体征，确保无出血、感染等并发症，住院便于及时处理突发状况。

三、治疗性腰穿（如脑脊液放液、鞘内注射）：此类操作（如颅内压增高需放液减压、结核性脑膜炎需鞘内注射抗生素）通常需住院。因操作后需密切监测颅内压变化，预防脑疝等严重并发症，且可能需多次调整治疗方案，住院可确保患者安全并及时处理异常。

四、特殊人群腰穿：儿童（尤其是3岁以下）因无法配合，需住院在镇静或麻醉下操作，避免躁动导致损伤；老年患者（＞65岁）常合并高血压、糖尿病，住院可降低术后头晕、跌倒风险；妊娠期女性需住院评估胎儿状态，操作前排除流产风险，全程监测母体及胎儿安全，住院是安全必要的选择。