细菌性尿道炎是什么

细菌性尿道炎是由细菌（以大肠杆菌等革兰阴性菌为主）感染尿道引发的炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物增多，常因尿道梗阻、免疫力下降或性生活等因素诱发。

一、常见致病菌类型及特点：主要致病菌为大肠杆菌（占社区获得性感染的60%~80%），多源于肠道菌群上行侵入尿道；其次为变形杆菌、克雷伯菌等革兰阴性菌，少数情况下葡萄球菌等革兰阳性菌也可致病，与皮肤或鼻腔定植有关。

二、不同人群的易感因素及风险差异：女性因尿道短（3~5cm）且邻近肛门，性生活后易发生肛周菌群移位；儿童尤其是婴幼儿，排尿习惯未养成或尿布更换不及时可增加感染风险；老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留易滋生细菌；糖尿病患者因免疫力下降，感染反复发作概率较高；长期憋尿或尿道异物（如导尿管）使用者，感染概率显著增加。

三、诊断关键检查及指标：诊断需结合症状与检查，尿常规可见白细胞计数升高、亚硝酸盐阳性；尿培养可明确致病菌种类及药敏结果，指导精准用药；尿道分泌物涂片（革兰染色）能快速判断细菌类型（如革兰阴性菌或革兰阳性菌）；血常规在严重感染时可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

四、治疗原则与非药物干预：优先采用非药物干预，如每日饮水1500~2000ml以冲洗尿道，注意外阴清洁（女性排尿后从前向后擦拭，男性清洁阴茎头），避免憋尿；药物治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素（如头孢菌素类、磺胺类），儿童禁用喹诺酮类，孕妇需在医生指导下选择安全药物，避免自行用药。