病情描述:完事后小腹痛怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
性生活后小腹痛可能由生理性因素(如肌肉紧张、盆腔充血)或病理性因素(如感染、盆腔病变)引起,需结合具体表现判断并及时处理。
生理性肌肉痉挛与盆腔充血
性生活中肌肉过度紧张、体位不当或性兴奋后盆腔血管持续扩张,可能引发短暂痉挛性腹痛,表现为隐痛或酸胀感,通常数小时内自行缓解。此类情况无需特殊处理,注意休息、调整体位即可。
感染性炎症刺激
若腹痛伴随阴道分泌物异常(异味、色黄)、排尿疼痛或发热,可能为盆腔炎、宫颈炎或阴道炎。病原体(如支原体、衣原体)上行感染盆腔组织,炎症刺激腹膜或黏膜,需就医用抗生素(如甲硝唑、头孢类)治疗,避免炎症扩散。
子宫内膜异位症
异位内膜在盆腔受刺激收缩,性生活中撞击病灶可引发疼痛,常伴痛经、性交出血。超声或腹腔镜可确诊,长期不干预可能影响生育,需用激素类药物(如GnRH-a)或手术切除异位病灶。
卵巢囊肿蒂扭转(需紧急处理)
突发剧烈腹痛是典型症状,多因囊肿较大或体位变动导致蒂部扭转,可能伴恶心呕吐。超声检查可明确,延误治疗可能致卵巢缺血坏死,需立即手术复位或切除囊肿。
特殊人群注意事项
孕期女性:子宫充血敏感,动作需轻柔,避免压迫腹部;
绝经后女性:雌激素下降致阴道干涩,建议使用润滑剂,减少摩擦损伤;
产后/盆底松弛者:避免过度用力,恢复期间需凯格尔运动锻炼盆底肌,必要时就医评估。
若腹痛持续超24小时、剧烈难忍或伴随高危症状(晕厥、大量出血),需立即就诊排查病因。