急性盆腔炎要怎么治疗

急性盆腔炎治疗需以足量足疗程抗生素为主，辅以支持治疗，必要时手术干预，及时规范治疗可降低后遗症风险。

一、门诊与住院治疗选择

门诊治疗适用于症状较轻、无高热（体温＜38.5℃）、无恶心呕吐等全身症状者，可口服抗生素；住院治疗适用于高热（体温≥38.5℃）、疑似输卵管卵巢脓肿或存在免疫低下基础疾病者，需静脉使用抗生素并密切监测病情变化。

二、病原体针对性抗生素治疗

针对常见病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体），首选头孢曲松联合多西环素，或甲硝唑覆盖厌氧菌；若存在药敏试验结果，需根据报告调整用药。治疗期间需注意避免性生活直至症状完全消失，降低交叉感染风险。

三、合并并发症的处理

若出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿，需在抗生素基础上，结合超声引导下穿刺引流或腹腔镜手术清除病灶；老年患者因免疫力低下，感染可能快速进展，需加强血常规、C反应蛋白监测，必要时缩短手术干预时间。

四、特殊人群治疗注意事项

孕妇需避免使用四环素类、喹诺酮类药物，优先选择阿莫西林克拉维酸钾，同时监测胎儿心率及发育情况；老年患者需警惕肾功能不全，调整药物代谢风险，可优先采用非侵入性检查评估病情；儿童罕见急性盆腔炎，若发生需严格按体重计算剂量，避免影响骨骼发育。

五、治疗期间的生活方式调整

治疗期间需保证充分休息，避免剧烈运动；经期女性应加强外阴清洁，勤换卫生巾；性活跃女性需性伴侣同时接受检查治疗，避免反复感染；治疗后需复查血常规、C反应蛋白及妇科超声，确认炎症完全消退。