病情描述:孕妇如何补血
主任医师 北京大学第一医院
孕妇补血以预防和治疗缺铁性贫血为核心,通过科学饮食、合理补充铁剂及营养协同作用实现,需结合个体情况调整方案。
一、优先科学补铁饮食
优先选择高吸收率动物性铁(瘦肉、动物肝脏、鱼类),如每日摄入红肉50-75g、动物肝脏25g,其铁吸收率达15%-35%;搭配植物性铁(菠菜、黑木耳)时,需同时摄入维生素C(每日100mg)促进吸收,如橙子、猕猴桃等。避免茶、咖啡与餐同服,减少铁吸收干扰。
二、必要时规范补充铁剂
中晚期孕妇铁需求增加(每日需6-8mg),若饮食补铁不足,需在医生指导下服用口服铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁),建议餐后服用以减轻胃肠刺激。同时可配合维生素C制剂增强吸收,避免空腹服用影响效果。
三、重视营养协同作用
除铁外,需同步补充叶酸(深绿色蔬菜、豆类)、维生素B12(动物内脏、鱼类)预防巨幼细胞性贫血。每日摄入优质蛋白(鸡蛋、牛奶、鱼类)80-100g,促进血红蛋白合成,改善整体营养状态。
四、特殊人群重点关注
素食孕妇、胃肠道疾病患者(如胃炎)、多胎孕妇需提前3个月预防性补铁,优先选择缓释型铁剂(如琥珀酸亚铁缓释片)减少刺激。有流产史或出血倾向者,需加强血清铁蛋白监测(目标>30ng/ml)。
五、定期监测与动态调整
孕24-28周、32周需复查血常规及血清铁蛋白,若血红蛋白<100g/L或铁蛋白<20ng/ml,应排查地中海贫血等其他贫血类型,在医生指导下调整铁剂剂量及种类。