病情描述:孕妇高血糖的症状或表现
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇高血糖(妊娠期糖尿病)的常见症状包括多饮、多食、多尿、体重异常增长,以及可能伴随的皮肤瘙痒、反复感染或胎儿发育异常表现,多数孕妇症状隐匿,需通过口服葡萄糖耐量试验等筛查确诊。
典型代谢相关症状:多饮表现为口渴感显著增强,日常饮水量较孕前明显增加;多食表现为频繁饥饿,进食量增大但仍感能量不足;多尿表现为排尿次数增多,尤其夜间起夜频繁,尿量增加;部分孕妇出现体重异常增长,孕中晚期每周增重超过0.5kg,或超声提示胎儿体重超过孕周预期值。
感染风险相关症状:高血糖降低免疫力,易出现反复外阴阴道念珠菌感染(白带增多、外阴瘙痒或灼痛)、尿路感染(尿频、尿急、尿痛),皮肤反复出现毛囊炎、疖肿,伤口愈合速度减慢。
胎儿发育异常表现:超声检查提示羊水过多(羊水量>2000ml),胎儿躯体脂肪堆积明显(可能为巨大儿);胎动异常(如胎动突然频繁或减少),提示胎儿宫内缺氧风险;围产期并发症风险增加,如新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征发生率升高。
其他特殊症状:血糖波动致晶状体渗透压变化,出现暂时性视力模糊;皮肤干燥、瘙痒(尤其腹部、四肢屈侧);持续疲劳感(睡眠充足仍觉体力不足)。
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥25)、既往妊娠糖尿病史的高危孕妇,即使无症状也建议尽早筛查(孕24~28周),筛查前需保持正常饮食与运动,避免应激状态影响结果。高血糖对母婴危害不可逆,早期干预可降低早产、巨大儿及新生儿并发症风险,建议遵循医生指导进行血糖监测与饮食管理。