病情描述:急性重症胰腺炎的饮食要注意哪些
主任医师 北京积水潭医院
急性重症胰腺炎患者在发病初期1-3天内需严格禁食禁水,通过静脉补液维持营养;病情稳定后,需遵循低脂、低糖、易消化原则,逐步从流质过渡到软食,避免酒精、辛辣及高脂食物,特殊人群(儿童、老年人、糖尿病患者等)需个性化调整饮食。
1急性期禁食要求:发病1-3天内,因进食会刺激胰液大量分泌,加重胰腺炎症,需严格禁食禁水,此时通过静脉补充葡萄糖、氨基酸、电解质等维持身体需求,待腹痛、呕吐等症状缓解,血淀粉酶下降后,方可逐步尝试饮食。
2恢复期饮食过渡:从无脂流质开始(如米汤、稀藕粉,每日5-6次),逐步增加营养密度;2-3天后过渡到低脂半流质(如软烂粥、煮烂面条,避免粗纤维),再过渡到低脂软食(如蒸蛋羹、豆腐,少量多餐),初期蛋白质摄入以优质蛋白(如鱼肉、去皮禽肉)为主,避免过量加重消化负担。
3禁忌食物清单:严格避免酒精(直接刺激胰液分泌)、辛辣调味品(辣椒、芥末)、油炸食品(油条、炸鸡)、肥肉等高脂食物(需控制脂肪<20g/日)、产气食物(豆类、洋葱)、高糖零食(蛋糕、蜂蜜),这些食物会刺激胰管痉挛或导致腹胀,加重消化功能障碍。
4特殊人群注意事项:儿童需以米汤、稀释母乳为主,避免成人食物,每日分6-8次少量喂养;老年人消化功能弱,优先软烂食物(如稠粥、炖蛋),避免生冷;糖尿病患者需严格控糖,选择低GI(如燕麦、杂豆)主食,避免蜂蜜、糕点;肾功能不全者需限制蛋白质总量(如每日≤0.8g/kg体重),避免加重肾脏排泄负担。