子宫肌瘤导致月经量多怎么办

子宫肌瘤导致月经量多，需先明确诊断并评估症状，优先非药物干预（生活方式调整、铁剂补充），必要时药物（促性腺激素释放激素类似物）或手术（肌瘤剔除术、子宫切除术），方案需结合年龄、生育需求及肌瘤特征制定。

一、根据月经量增多程度分类处理：轻度经量略增且无贫血者，观察并调整生活方式（避免劳累），补充铁剂预防缺铁性贫血；中度经量明显增多或经期延长但无贫血者，优先药物治疗（促性腺激素释放激素类似物）缩小肌瘤，每3个月复查血红蛋白；重度经量极大、严重贫血或药物无效者，需手术干预（肌瘤剔除术或子宫切除术），术前需纠正贫血。

二、根据肌瘤类型分类干预：肌壁间肌瘤（直径＞5cm）：先予药物缩小肌瘤，评估是否保留子宫；黏膜下肌瘤（无论大小）：宫腔镜下肌瘤切除术，术后随访月经；浆膜下肌瘤（体积＜5cm）：定期超声复查（每6个月1次），若出血多结合位置判断干预。

三、结合年龄与生育需求选择方案：育龄女性（20-40岁、有生育需求）：优先肌瘤剔除术；围绝经期女性（45-55岁、无生育需求）：药物无效则子宫切除术；青春期女性（＜18岁）：短效口服避孕药调节周期，避免长期促性腺激素释放激素类似物。

四、特殊人群注意事项：青少年（10-18岁）：月经初潮后出血，优先短效口服避孕药调节，避免骨龄发育影响；老年患者（＞60岁）：手术风险高，可选高强度聚焦超声，监测感染血栓；合并基础病者（糖尿病、高血压）：控制基础病后干预，避免药物代谢负担，定期监测肝肾功能。