卵巢肿瘤筛查都做什么

卵巢肿瘤筛查主要包括超声检查、肿瘤标志物检测及妇科检查，高危人群需额外结合基因检测以提高检出率。

一、影像学筛查：超声检查

经阴道超声是卵巢肿瘤筛查常用方式，可清晰显示卵巢结构，发现直径＞1cm的肿块或囊肿。经腹超声需憋尿，适合体型较胖女性。高危人群建议每年1次，普通女性每2年1次，超声发现实性肿块或复杂囊肿需进一步检查。

二、肿瘤标志物检测：CA125、HE4及联合应用

CA125是上皮性卵巢癌主要标志物，HE4特异性更高，二者联合（ROMA指数）可提升诊断准确性。单次检测升高需排除子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病，连续检测动态升高提示需警惕。

三、妇科检查：触诊与内诊结合

妇科医生通过腹部触诊或双合诊评估卵巢大小、质地及有无肿块，配合超声和标志物结果综合判断。检查前需排空膀胱，避免肠道气体干扰，绝经后女性卵巢萎缩，触诊难度增加。

四、高危人群特殊筛查：BRCA1/2基因检测

高危人群定义为家族史阳性（2级亲属患卵巢癌）、BRCA突变携带者或既往卵巢肿瘤史者，建议20-35岁开始每年1次超声+CA125联合筛查。BRCA突变者可考虑预防性卵巢切除，降低50%-90%发病风险。

五、特殊人群筛查建议

年轻女性（＜40岁）若月经规律、无高危因素，可减少筛查频率；中老年女性（＞50岁）因肿瘤风险升高，建议每年1次妇科检查+超声；糖尿病、肥胖女性需更密切监测，结合体重管理降低风险。有乳腺癌家族史者同步排查BRCA突变，避免漏诊。