来大姨妈时腰疼是怎么回事

经期腰疼多因前列腺素升高引发子宫收缩及盆腔充血，少数为子宫内膜异位症等继发性妇科疾病所致。

前列腺素升高是核心病理机制

子宫内膜脱落时释放的前列腺素F2α（PGF2α），可直接刺激子宫平滑肌强烈收缩，同时使盆腔血管收缩、神经敏感度增加，引发腰骶部酸痛。研究显示，该物质水平越高，腰痛症状越明显。

盆腔充血与神经压迫

经期盆腔静脉血流速度减慢，血管扩张形成淤血，压迫支配腰部的骶髂神经丛，引发“牵涉痛”。子宫后位（约20%女性）者因经血排出阻力大，子宫收缩时韧带牵拉更明显，腰痛常加重。

继发性疾病需警惕

子宫内膜异位症（异位内膜刺激盆腔神经）、子宫腺肌症（病灶侵犯肌层）、慢性盆腔炎（炎症因子刺激）等，均会导致经期腰痛加剧。若疼痛超过3天且非经期持续存在，需排查妇科超声、CA125等。

生活方式影响症状程度

久坐、缺乏腰背锻炼导致肌肉松弛，经期受凉使盆腔血管收缩，精神压力大引发交感神经兴奋，均会加重腰痛。建议经期适度散步、热敷腰部，避免久坐及生冷饮食。

特殊人群处理建议

青春期女性：初潮后1-2年痛经属生理现象，若疼痛严重影响学习，可短期服用布洛芬等NSAIDs缓解（需遵医嘱）；

育龄期女性：若伴随月经量异常、性交痛，需排查内膜异位症；

高危人群：有性生活者若腰痛剧烈伴发热，需警惕盆腔炎，及时就医检查血常规及分泌物。

注意：若腰痛持续加重、药物缓解无效或伴随异常出血，需尽快就诊，明确是否存在器质性病变。