病情描述:怀孕怎么会造成流产
主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕过程中流产的原因可分为胚胎发育异常、母体因素、感染及免疫异常等,其中早期流产(妊娠12周前)最常见的原因为胚胎染色体异常(占50%-60%),其余原因包括母体生殖结构异常、内分泌失调、感染及免疫问题等。
一、胚胎染色体异常:占早期流产的50%-60%,由父母遗传物质缺陷或胚胎分裂、受精时染色体错误分离导致。年龄≥35岁的孕妇因卵子质量下降,胚胎染色体异常风险升高,反复流产史者需进行夫妻双方染色体核型分析。
二、母体生殖系统结构异常:如双角子宫、纵隔子宫等子宫畸形,或黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等,可改变子宫腔形态,影响胚胎着床环境稳定性。此类异常通常需孕前通过超声或子宫造影确诊,孕期需加强子宫监测。
三、内分泌失调:甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳、黄体功能不全(孕激素不足)等,均影响胚胎发育支持。甲状腺疾病患者应在备孕及孕期定期检测甲状腺功能,糖尿病患者需严格控制血糖。
四、感染与免疫因素:生殖道感染(衣原体、支原体)或TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等),病原体可通过胎盘影响胚胎;抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病,母体产生攻击胚胎的抗体,导致胎盘损伤。孕前感染筛查及孕期免疫状态评估可降低流产风险。
五、不良生活方式与环境因素:长期吸烟、酗酒、接触铅、汞等有害物质或过度精神压力,可能干扰内分泌平衡或胎盘功能。建议孕期保持规律作息,避免有害物质暴露,控制体重在健康范围(BMI18.5-24.9),减少流产风险。