37周孕妇血糖高怎么办

37周孕妇血糖高需立即就医评估血糖水平及胎儿情况，同时加强血糖监测，优先通过饮食控制和适度运动调节，必要时在医生指导下使用胰岛素等药物，密切关注胎儿成熟度及宫内状况，以确保母婴安全。

血糖轻度升高（空腹血糖4.4~5.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.5mmol/L）：通过饮食调整（控制精制糖摄入，增加膳食纤维与优质蛋白）和规律运动（如每日30分钟散步）改善，每周监测2~3次空腹及餐后血糖，无需药物干预，同时保持情绪稳定，避免应激性高血糖。

血糖中重度升高（空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L）：需在医生指导下启动药物治疗，首选胰岛素（妊娠糖尿病一线用药），用药期间需严格监测血糖波动，避免低血糖风险；同时调整饮食结构（碳水化合物占比40%~45%，少食多餐），避免高脂高糖食物，每周至少监测3天空腹及餐后血糖。

合并并发症（如妊娠期高血压、肾功能异常）：此类孕妇需双科室协作管理，控制血糖同时严格监测血压（目标＜140/90mmHg）及尿蛋白，每日监测血压2次，避免剧烈运动，必要时提前入院观察，根据胎儿情况决定是否终止妊娠。

特殊人群处理：①高龄孕妇（≥35岁）需增加胎心监护频率（每周2次），避免过度劳累；②肥胖孕妇（BMI≥28）需更严格控制每日热量摄入（较普通孕妇减少10%），优先选择低GI食物（如燕麦、糙米）；③有糖尿病史孕妇（1型或2型）需调整胰岛素剂量，避免空腹低血糖，加强夜间血糖监测。