产褥期发热常见的原因有哪些

产褥期发热常见原因包括感染性因素（如子宫内膜炎、乳腺炎、泌尿系统感染等）及非感染性因素（如吸收热、血栓性静脉炎等），其中感染性因素占比更高。

产褥感染（以子宫内膜炎最常见）

多因产后生殖道创伤、胎膜早破或宫腔操作（如剖宫产）导致病原体（厌氧菌、链球菌等）上行感染，表现为持续发热（体温＞38℃）、恶露异味、色暗或量多，伴下腹压痛。需及时就医，通过血常规、分泌物培养明确诊断，早期使用抗生素治疗。

乳腺炎

哺乳期女性高发，乳汁淤积（哺乳间隔过长、乳头皲裂）或细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵乳腺管引发。表现为单侧乳房红肿热痛、局部硬结，可伴高热（38.5-40℃）。糖尿病、免疫力低下产妇需警惕感染扩散，建议尽早排空乳汁，必要时抗感染治疗。

泌尿系统感染

产后膀胱/尿道黏膜损伤、导尿或排尿不畅易诱发，分膀胱炎（尿频尿急尿痛、低热）和肾盂肾炎（高热寒战、腰痛、恶心）。尿常规可见白细胞/细菌升高，需及时用抗生素（如头孢类）治疗，避免发展为败血症。

血栓性静脉炎

产后血液高凝状态、长期卧床或静脉穿刺易引发，以下肢深静脉血栓最常见。表现为单侧下肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高，可伴低热（37.5-38℃）。高龄、肥胖、剖宫产者为高危人群，需早期活动，必要时用低分子肝素抗凝。

吸收热

产后子宫蜕膜坏死组织吸收引发，多为低热（＜38.5℃），持续1-3天，无恶露异常或局部症状。需与感染性发热鉴别，无需特殊处理，可通过物理降温缓解。