50岁得脑梗塞怎么办

50岁脑梗塞患者需立即就医，发病4.5小时内优先接受静脉溶栓，符合条件者可进行血管内取栓；同时需长期控制高血压、糖尿病等危险因素，配合康复训练促进功能恢复，降低复发风险。

发病时间窗内的紧急治疗：立即送医，发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）通过影像学检查排除脑出血后，优先接受静脉溶栓治疗（如rt-PA）；若为大血管闭塞，可评估后行血管内取栓（机械取栓），以快速开通阻塞血管。时间窗外需在医生指导下启动抗血小板（如阿司匹林）和他汀类药物治疗，控制血压、血糖在合理范围，防止病情进展。

急性期综合管理与监测：密切监测血压（目标140/90mmHg以下，合并基础病者可更低）、血糖（8.3mmol/L以下）及生命体征；预防感染、脑水肿，定期复查肾功能与电解质；卧床患者需定时翻身防压疮，被动活动肢体防深静脉血栓。

恢复期康复与预防复发：病情稳定后尽早开展康复训练，包括肢体功能（关节活动、肌力训练）、语言及吞咽功能恢复；长期坚持抗血小板（阿司匹林）与他汀类药物治疗，定期复查血脂、肝肾功能；严格控制危险因素，如高血压每日监测血压，糖尿病糖化血红蛋白控制在7%以下，戒烟限酒。

特殊人群风险与管理：合并高血压、糖尿病的50岁患者，每3~6个月复查相关指标并调整用药；吸烟者需逐步减量（如每周减少10支），避免突然戒断引发不适；饮酒者限制每日酒精量（男性≤25g，女性≤15g）；合并冠心病、房颤者需额外评估心血管风险，必要时服用抗凝药物。