肌无力的治疗

肌无力的治疗需依据具体病因和病情严重程度制定个体化方案，核心包括免疫调节、对症支持及病因治疗，多数患者通过规范治疗可改善症状、延缓病情进展。

一、重症肌无力（自身免疫性神经肌肉接头疾病）：治疗以免疫调节为主，常用药物包括胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）、糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。需注意长期使用激素可能增加感染、骨质疏松风险，孕妇及老年患者需在医生指导下调整方案，儿童患者优先非药物干预如呼吸支持。

二、炎症性肌病（如多发性肌炎/皮肌炎）：治疗以抗炎和免疫抑制为核心，首选糖皮质激素（如甲泼尼龙），联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）可减少激素用量。治疗期间需定期监测肌酸激酶（CK）、肝肾功能，避免剧烈运动，合并感染时需及时控制，老年患者需警惕激素相关血糖、血压波动。

三、先天性肌无力综合征（遗传相关）：治疗以对症支持为主，如使用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）改善肌力。部分患者需避免过度劳累、感染等诱发因素，低龄儿童应优先选择安全性高的治疗方案，避免使用可能影响神经发育的药物，必要时通过基因检测明确突变类型以指导精准治疗。

四、代谢性肌无力（如低钾性周期性麻痹）：治疗以纠正电解质紊乱为关键，急性发作期需静脉补钾，缓解期通过饮食调整（增加钾摄入）、规律作息、避免高糖/高盐饮食及剧烈运动预防发作。合并甲状腺功能亢进或肾小管酸中毒者需同时治疗原发病，老年患者需注意补钾期间监测肾功能，孕妇需额外补充钾元素以维持胎儿健康。