子宫肌瘤的症状有哪些症状

子宫肌瘤的典型症状包括异常子宫出血、腹部包块、压迫症状、疼痛及生育影响，严重时可致贫血。

异常子宫出血

是最常见症状（70%~80%患者出现），表现为经量增多（单次＞80ml）、经期延长（＞7天）、周期缩短（＜21天），或非经期不规则出血。长期失血可致血红蛋白降至70g/L以下，引发头晕、乏力、面色苍白，甚至晕厥。

腹部包块与压迫症状

当肌瘤增大至子宫如孕3个月大小（直径＞10cm），患者可在清晨膀胱充盈时触及下腹部质硬包块。压迫膀胱致尿频、尿急（夜间排尿＞2次）；压迫直肠引发便秘或排便困难（每周＜3次）；压迫输尿管可致肾盂积水，腰腹部胀痛，需超声排查梗阻。

疼痛症状

多数患者无症状，但若肌瘤红色样变（妊娠期或产褥期常见），可出现急性下腹痛伴低热（＜38.5℃）；浆膜下肌瘤蒂扭转时突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐。围绝经期女性肌瘤疼痛需警惕恶变，部分患者有下腹坠胀、腰骶酸痛，经期加重，需与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转鉴别。

月经异常与贫血

除经量增多外，还可表现为月经周期紊乱（提前/推迟＞7天）、经期淋漓不尽（＞10天）。长期失血致血红蛋白下降，轻度贫血（90~110g/L）需补铁治疗，重度贫血（＜70g/L）需手术止血。

生育相关影响

肌瘤位置与大小影响生育：黏膜下肌瘤（占10%~15%）不孕率约25%，肌壁间肌瘤（＞4cm）流产风险增加2~3倍。备孕女性需评估肌瘤情况，孕期每4周超声监测，警惕红色样变或蒂扭转。