病情描述:临产前的宫缩是什么感觉
副主任医师 扬州大学附属医院
临产前的宫缩感觉因类型而异。孕晚期(通常37周后)开始出现的假性宫缩多为短暂无规律的下腹部紧绷感,休息后缓解;临近分娩时的真性宫缩则呈规律且强度递增的疼痛,从下腹部扩散至腰骶部,伴随宫颈进行性扩张。
一、假性宫缩(孕晚期预备性宫缩)
假性宫缩无明显规律性,持续时间短(数秒至数分钟),间隔10-20分钟,常因劳累、站立过久诱发,休息后可缓解。特点是无宫颈扩张和胎头下降,属于子宫肌肉适应性“热身”,不预示分娩即刻发生。
二、真性宫缩(临产标志性宫缩)
真性宫缩逐渐规律化,间隔从10分钟逐渐缩短至2-3分钟/次,持续时间从30秒延长至60秒以上,疼痛从下腹部放射至腰骶部,强度随宫缩增强而加剧,伴随宫颈扩张和胎头下降,可能出现见红或破水等分娩信号。初产妇宫缩规律出现后,产程进展相对较慢;经产妇可能更快进入分娩状态。
三、特殊人群的宫缩表现差异
高龄产妇(≥35岁)、多胎妊娠、瘢痕子宫或有早产史者,宫缩可能提前出现(如37周前),且无典型假性宫缩过渡,需警惕早产或临产。瘢痕子宫者若宫缩异常伴剧烈腹痛,需排除子宫破裂风险;多胎妊娠因子宫张力高,宫缩强度可能更明显,需提前关注胎动情况。
四、异常宫缩的警示信号
宫缩间隔<2分钟、持续时间>60秒且无缓解,伴随阴道大量流水(可能胎膜早破)、阴道出血、剧烈腹痛或胎动异常,需立即就医。妊娠期高血压、糖尿病等高危产妇,若出现上述症状,应优先排除胎盘早剥、胎儿窘迫等紧急并发症,及时联系医疗人员。