病情描述:胃透和胃镜的区别是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃透(钡餐造影)与胃镜是两种不同的胃部检查方式。胃透通过口服钡剂后X线成像,主要观察胃的形态和蠕动情况;胃镜则通过内镜直接观察胃黏膜,可进行活检或治疗操作,两者在检查原理、适用场景和患者体验上有显著差异。
一、检查原理与设备
胃透利用X线和口服硫酸钡造影剂,通过影像显影观察胃腔轮廓、黏膜皱襞及蠕动功能,无需侵入性操作;胃镜借助前端带摄像头的内镜经口腔插入胃内,直接可视化胃黏膜表面,可同步采集活检样本或实施微创治疗,需专业内镜设备及操作。
二、适用范围
胃透适用于初步筛查胃结构异常(如胃下垂、憩室)、评估胃动力障碍(如胃排空延迟),或对胃镜不耐受者;胃镜适用于怀疑胃炎、溃疡、早期胃癌等需明确黏膜病变性质的情况,以及需取组织活检或切除息肉等治疗需求,尤其对小病变或浅表病变诊断更敏感。
三、患者体验差异
胃透检查中仅需口服钡剂,过程无痛苦,可能因钡剂残留有短暂腹胀感;胃镜检查需局部麻醉或全身麻醉,过程中可能出现恶心、咽喉异物感,检查后1-2小时内可能有轻微咽喉不适,整体舒适度低于胃透。
四、检查风险与特殊人群
胃透因无侵入性,罕见风险,仅可能因钡剂过敏或肠梗阻加重(需排除禁忌);胃镜可能出现短暂食管或胃黏膜擦伤,严重并发症(如出血、穿孔)发生率<0.1%,需严格评估心肺功能。特殊人群中,婴幼儿及孕妇需优先选择胃透(钡剂吞咽困难或辐射暴露风险需权衡),胃镜更适合成人且无严重基础疾病者,低龄儿童(<12岁)建议优先非侵入性检查。