急性肾结石症状有哪些

急性肾结石症状以突发剧烈腰腹部疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿不适为典型表现，疼痛多呈持续性绞痛，常伴恶心呕吐，部分患者可出现发热。

一、疼痛症状

1.疼痛性质与部位：疼痛始于患侧肾区，表现为突发持续性绞痛，可沿输尿管向下腹部、腹股沟或会阴部放射，程度剧烈，患者常辗转不安。

2.发作诱因：结石移动导致输尿管痉挛或梗阻是疼痛主因，体位变化（如翻身、咳嗽）可能加重或短暂缓解。

3.特殊人群提示：老年患者疼痛耐受较强，可能仅主诉腰部酸胀；儿童因表达能力有限，疼痛描述不明确，需结合排尿异常等综合判断。

二、血尿表现

1.类型与特点：多数为镜下血尿（尿液检查见红细胞），部分表现为肉眼血尿（尿液呈淡红色至鲜红色），间歇或持续存在。

2.成因与影响：结石摩擦输尿管或肾盂黏膜致局部损伤出血，一般无凝血块阻塞尿道，双侧输尿管梗阻时可出现少尿或无尿。

三、排尿相关症状

1.典型表现：结石刺激或阻塞输尿管下段时，可引起尿频、尿急、排尿困难，甚至尿流中断。

2.特殊人群影响：老年男性合并前列腺增生时，排尿困难症状加重；儿童患者可能因结石刺激膀胱三角区出现排尿哭闹，需警惕误诊。

四、伴随症状

1.消化道症状：约30%-50%患者伴恶心、呕吐，与疼痛刺激迷走神经有关。

2.感染相关症状：合并感染时出现发热（体温≥38℃）、寒战、乏力，提示炎症反应。

3.肾功能影响：孤立肾或双侧肾结石患者，梗阻可导致尿量减少，严重时发展为急性肾损伤。