尿道结石做手术怎么做

尿道结石手术方式需结合结石大小、位置及患者个体情况选择，主要包括体外冲击波碎石术、经尿道碎石取石术、开放性手术等，术前需完善影像学检查明确结石细节，术后注重并发症预防与结石排出。

一、体外冲击波碎石术

适用于直径≤1cm的下尿道结石，无需麻醉，通过冲击波聚焦定位结石后击碎，术后需多饮水并服用排石药物促进结石排出，孕妇、严重心脑血管疾病患者及凝血功能障碍者禁用。

二、经尿道输尿管镜碎石取石术

用于直径＞1cm或体外冲击波碎石失败的结石，局麻或全麻下经尿道插入输尿管镜，使用碎石器械（如气压弹道、激光）将结石击碎并取出，术后常规留置导尿管24-48小时，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

三、开放性手术

针对复杂结石（如合并尿道狭窄、巨大结石）或上述方法失败的情况，需切开尿道或相关组织取出结石，老年患者需评估心肺功能耐受度，术后易出现局部感染，需预防性使用抗生素，儿童患者原则上不首选创伤性手术。

四、特殊人群手术调整

儿童患者优先采用保守治疗（如药物溶石、大量饮水），仅在结石梗阻严重时选择微创方式；老年患者避免长期卧床，术前需优化营养状态以减少切口愈合不良风险；合并肾功能不全者需术前评估手术对肾功能的影响，必要时分期手术。

五、术后综合护理要点

术后24小时内观察尿液颜色及排尿情况，若出现血尿或排尿困难需及时复查；孕妇患者优先无创治疗，术后需加强营养支持，儿童患者需避免剧烈活动并定期复查泌尿系超声，以确认结石排出情况。