早期股骨头坏死会出现什么症状呢

早期股骨头坏死常表现为髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重，休息后可部分缓解，随着病情进展可能出现髋关节活动受限，但多数患者早期无明显畸形。

疼痛特点：多为渐进性隐痛或钝痛，常累及髋部前侧或腹股沟区域，活动（如行走、爬楼梯）时加重，休息后减轻但难以完全消失，部分患者可伴臀部或大腿内侧牵涉痛，夜间疼痛可能影响睡眠，疼痛程度与坏死进展速度相关，年轻患者疼痛可能更隐匿。

活动受限：早期可出现髋关节屈伸、内旋活动轻度受限，表现为髋关节“活动不开”，如无法完全弯腰、盘腿，或行走时步态略显跛行，休息后无明显改善，部分患者晨起时髋关节僵硬感明显，活动数分钟后可部分缓解，长期忽视者可出现髋关节周围肌肉萎缩，进一步加重活动受限。

体征与检查：体格检查时髋关节前方或大转子区域有压痛，“4字试验”（患者仰卧，一侧下肢伸直，对侧髋膝关节屈曲交叉搭于伸直侧腿上）可能阳性，髋关节活动范围（尤其内旋）缩小，部分患者早期无明显肿胀或皮肤改变，影像学检查（如MRI）是早期确诊关键，但患者可能仅因疼痛就诊时无明显体征异常。

特殊人群差异：长期酗酒或长期使用激素（如类风湿关节炎、肾病综合征患者）的人群，即使无明显症状也需警惕早期坏死；儿童患者因股骨头骨骺发育特点，可能表现为髋关节疼痛伴步态异常（如“鸭步”），且疼痛部位不典型；女性患者若有系统性红斑狼疮等自身免疫病史，早期症状可能更隐匿，易被忽视，中老年患者若合并骨关节炎，症状可能与关节退变混淆，需结合病史鉴别。